Η αποκατάσταση μαστού είναι μια χειρουργική επέμβαση που ανακατασκευάζει ένα μαστό που έχει αφαιρεθεί λόγω καρκίνου ή άλλων καταστάσεων. Η αποκατάσταση μαστού βασίζεται σε ενθέματα ή μπορεί να είναι αυτόλογη (βασίζεται στους ιστούς του ίδιου του σώματος). Η αποκατάσταση με ενθέματα σιλικόνης είναι η πιο κοινή μορφή αποκατάστασης μαστού που γίνεται στην Ελλάδα. Από την άλλη πλευρά, η αποκατάσταση μαστού χρησιμοποιώντας το κοιλιακό δέρμα και τον λιπώδη ιστό της ίδιας της γυναίκας είναι μια επέμβαση που μπορεί να δημιουργήσει μαστούς με φυσική όψη και να ταιριάζουν με το σχήμα και το μέγεθος του σώματος της ασθενούς.
Η Δρ Νένα Δεσκουλίδη έχει λάβει ειδική εκπαίδευση στην αποκατάσταση μαστού κατά τη διάρκεια της εξειδίκευσης της στην Αυστραλία και πραγματοποιεί όλες τις μορφές αποκατάστασης μαστού.
Αποκατάσταση μαστού με ενθέματα
Σε αυτή τη διαδικασία, ένα ένθεμα εισάγεται στο μαστό μετά από μαστεκτομή. Το ένθεμα μπορεί να τοποθετηθεί κάτω ή πάνω από τον μείζονα θωρακικό μυ, ανάλογα με τις περιστάσεις. Αυτό μπορεί να γίνει κατά τη στιγμή της μαστεκτομής ή σε μεταγενέστερη ημερομηνία ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Το πλέγμα, ή το ακυτταρικό χόριο, μερικές φορές ενσωματώνεται στη διαδικασία για βέλτιστα αποτελέσματα.
Εάν η ασθενής κάνει μαστεκτομή, μπορεί να είναι υποψήφια για αυτή τη διαδικασία. Εάν έχει ήδη υποβληθεί σε μαστεκτομή, πιθανότατα θα χρειαστεί ανακατασκευή δύο σταδίων με διατατήρα ιστού πρώτα και στη συνέχεια τοποθέτηση ενθέματος σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Οι ασθενείς πρέπει να είναι αρκετά υγιείς για να υποβληθούν στην επέμβαση. Οι γυναίκες που έχουν μικρό έως μεσαίο μέγεθος μαστού και δεν έχουν σημαντικό βαθμό πτώσης είναι εξαιρετικές υποψήφιες. Διαφορετικά, μπορεί να είναι δύσκολο να αποκτήσετε συμμετρία με τον άλλο μαστό. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί μείωση στήθους ή ανόρθωση του άλλου μαστού για συμμετρία ή αμφοτερόπλευρες μαστεκτομές, συμβουλεύει η Δρ Νένα Δεσκουλίδη.
Πτωχοί υποψήφιοι για αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι γυναίκες που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε ακτινοβολία μετά από μαστεκτομή. Το δέρμα είναι πολύ δύσκολο να διαταθεί σε αυτή την κατάσταση και οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο διάσπασης τραύματος και έκθεσης του ενθέματος, που απαιτεί αφαίρεση. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ακτινοβολία μετά από μαστεκτομή μπορεί να χρειαστούν έναν πιο επιθετικό τύπο ανακατασκευής που περιλαμβάνει αφαίρεση ιστού από άλλα σημεία του σώματος όπως η πλάτη (πλατύς ραχιαίος κρημνός) ή η κοιλιά (κοιλιακός κρημνός βασιζόμενος σε διατιτρώσες της κάτω επιγάστριας αρτηρίας-DIEP flap).
Μια νέα θηλή μπορεί να δημιουργηθεί καθώς και τατουάζ θηλής μπορεί να γίνει εάν η θηλή αφαιρέθηκε τη στιγμή της μαστεκτομής.
Αυτόλογη Αποκατάσταση Μαστού
Η αποκατάσταση του μαστού με χρήση του κοιλιακού δέρματος και του λιπώδους ιστού της ίδιας της γυναίκας είναι μια επέμβαση που απαιτεί προηγμένες μικροχειρουργικές τεχνικές και τεράστια εμπειρία στην επανορθωτικής μικροχειρουργική.
Στην ανακατασκευή μαστού με κρημνό DIEP χρησιμοποιείται ο ιστός του ίδιου του ασθενούς από την κοιλιά του για την ανακατασκευή του μαστού. Η χρήση αυτού του κοιλιακού ιστού ουσιαστικά δίνει στην ασθενή ένα επίπεδο στομάχι όπως μια κοιλιοπλαστική και ως εκ τούτου είναι η προτιμώμενη περιοχή για χρήση αυτόλογου ιστού. Στην αποκατάσταση μαστού με κρημνό DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator flap) χρησιμοποιείται ένα τμήμα ιστού από την κοιλιά σας που αποτελείται από δέρμα και λίπος. Ο ιστός μεταφέρεται στο στήθος σας και η αρτηρίες και οι φλέβες συνδέονται με τα έσω μαστικά αιμοφόρα αγγεία του θωρακικού τοιχώματος χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικές τεχνικές, οι οποίες είναι εξειδικευμένες τεχνικές πλαστικής χειρουργικής. Στη συνέχεια ο ιστός διαμορφώνεται στο στήθος. Θα έχετε ένα κομμάτι δέρματος από την κοιλιά σας ορατό στο στήθος σας, το οποίο θα χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση του ιστού και για να βεβαιωθείτε ότι το νέο σας στήθος είναι υγιές. Μια χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης μαστού με κρημνό DIEP χωρίς επιπλοκές θα πρέπει να διαρκέσει μεταξύ 5-6 ώρες. Η αμφοτερόπλευρη αποκατάσταση του μαστού διαρκεί συνήθως 8-9 ώρες. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι συνήθως 4-7 ημέρες και οι περισσότερες ασθενείς αναρρώνουν πλήρως σε 6 εβδομάδες. Η Δρ Νένα Δεσκουλίδη και οι νοσηλεύτριες της θα συνεχίσουν να ελέγχουν τακτικά το νέο σας μαστό τις πρώτες 2 ημέρες. Ο φυσιοθεραπευτής θα σας βοηθήσει να κινητοποιηθείτε και θα σας κάνει ασκήσεις τη 2η μετεγχειρητική ημέρα.
Γιατί η αυτόλογη ανακατασκευή έχει πλεονεκτήματα;
- Επηρεάζεται λιγότερο από τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας σε σύγκριση με τα ενθέματα
- Θα εξελιχθεί σε σχήμα και μέγεθος (μαζί με το υπόλοιπο σώμα) καθώς ένα άτομο αλλάζει στο σωματικό βάρος με την ηλικία
- Η αίσθηση είναι πιο φυσική από τα ενθέματα
- Αποφεύγονται κίνδυνοι που αφορούν ειδικά τα ενθέματα (π.χ. ρήξη, συστολή κάψας)
- Μερικοί ασθενείς είναι ευχαριστημένοι με την κοιλιοπλαστική που λαμβάνουν ως φυσική συνέπεια της αποκατάστασης
Τα μειονεκτήματα της αυτόλογης ανακατασκευής με κρημνό DIEP
- Δυνητικά μεγαλύτερος χρόνος αποκατάστασης
- Ανεπάρκεια κρημνού, ειδικά γυναίκες με ΔΜΣ >35, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με κοιλιακές κήλες και/ή κακή ροή αίματος στον κοιλιακό ιστό που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια.
- Συνήθως περιλαμβάνει μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση
- Δεν έχουν όλοι οι ασθενείς επαρκή ιστό για αυτόλογη αποκατάσταση (αδύνατες ασθενείς)
- Η αποκατάσταση DIEP είναι μια πολύ πιο σύνθετη διαδικασία και, ως εκ τούτου, μπορεί να είναι πιο δαπανηρή από την αποκατάσταση με εμφυτεύματα στο ιδιωτικό ιατρείο.
Η Δρ Νένα Δεσκουλίδη δεν χειρουργεί καπνίστριες καθώς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών λόγω κακής ροής αίματος.
Γιατί να επιλέξετε την Δρ Νένα Δεσκουλίδη για την αποκατάσταση του μαστού σας;
Η Δρ Δεσκουλίδη αφιερώνει πολύ χρόνο και προσοχή στη λεπτομέρεια για να διασφαλίσει ότι λαμβάνετε εξατομικευμένη φροντίδα και τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα. Η Δρ Νένα Δεσκουλίδη έχει εξειδικευτεί στην αποκατάσταση μαστού στην Αυστραλία και τη Ζυρίχη, φέρει μεγάλη εμπειρία και πραγματοποιεί όλες τις μορφές αποκατάστασης μαστού.
